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■医療系りんく集

■ＡＢＯ式血液型検査

2007/09/06 09:04｜免疫学｜TB：0｜CM：0｜▲

原理
オモテ検査とウラ検査を行い、両者が一致したときにその人の血液型を判定する（Landsteinerの法則にしたがって）。ＡＢＯ式血液型は、輸血時に必ず行う検査で、妊娠、移植、その他病気になった場合検査される。また、親子鑑定など、幅広く用いられている。血清中には、規則正しく抗体を持つことから誤った血液型で輸血が行われると血液の凝集が起こり死に至る。

ＡＢＨ式血液型
1.前駆物質（Ｈ遺伝子「ＨＨ，Ｈｈ」）→Ｈ物質（Ｌ－フコース）→Ａ遺伝子→Ａ抗原（Ｎアセチルガラクトサミン）＝Ａ型（GalNat）

2.前駆物質（Ｈ遺伝子「ＨＨ，Ｈｈ」）→Ｈ物質（Ｌ－フコース）→B 遺伝子→B抗原（D-ガラクトース）＝Ｂ型

3. 前駆物質（Ｈ遺伝子「ｈｈ」）→前駆物質のまま（Ａ，Ｂ遺伝子は作用しない）＝Ｏｈ（ボンベイ）型

※ Ａ，Ｂ抗原の前駆物質であるＨ物質は、Ⅰ型、Ⅱ型鎖のどちらかの末端のガラクトースにフコースが添加され形成される。フコースがⅡ型鎖に加わると、その構造はⅡ型Ｈ物質と呼ばれる。シスＡＢ、トランスＡＢ

ＡＢＯ式血液型判定試薬
1. 抗-Ａ血清（ブリリアントブルー着色）ヒト由来、動物免疫由来、モノクロナール抗体由来（亜型は凝集が強くなる）

2. 抗-Ｂ血清（タートラジン着色）ヒト由来、動物免疫由来、モノクロナール抗体由来（Ｂの亜型への反応は不安定、獲得性Ｂ型、汎凝集反応を起こす）

手順
実習手順

それぞれ判定

	オモテ試験抗Ａ　抗Ｂ		ウラ試験Ａ血球　Ｂ血球　Ｏ血球
Ａ	4+	―	―	4+	―
Ｂ	―	4+	4+	―	―
Ｏ	―	―	4+	4+	―
ＡＢ	4+	4+	―	―	―

スライド法
1. それぞれの５％生食液浮遊血球にそれぞれの血球を２滴加え１０％にする

2. スライドグラスに抗Ａ1滴　抗Ｂ1滴別々に垂らし、それぞれの判定が正確なものか確認する。その他（例：ＡＢとＢを混ぜたときのＢＧを観察）

結果
Ｙ先生＝Ａ型、Ｓ先生＝Ｂ型、Ａ先生＝ＡＢ型、Ｎ先生＝Ｏ型
スライド法でも同じ結果なので、正しく判定できたと言える

考察
ＡＢとＢはＢＧが茶色、ＡＢとＯではＢＣは薄茶色。Ｏ型（ＨＨ/Ｈｈ）は、他の血液と混ぜても凝集しないがＡ血球とＢ血球に4+の反応があるので注意しなければならない。